Formularz odstąpienia od umowy
.....................................................
.....................................................
.....................................................
Dane Klienta:
Dane Przedsiębiorcy: (proszę uzupełnić)
Ja/My (*) niniejszym odstępuję/odstępujemy (*) od umowy sprzedaży następujących towarów/ świadczenia następującej usługi (*):
|
Data zamówienia:
|
|
|
Data odbioru towaru:
|
|
|
Imię i nazwisko / Nazwa / konsumenta (-ów) (*):
|
|
|
Adres konsumenta (-ów):
|
|
|
Proszę o zwrot zapłaconej ceny towaru wraz z poniesionymi przeze mnie/nas (*) kosztami dostawy towaru na niniejszy numer rachunku bankowego
/ w następujący sposób (*):
|
|
|
Podpis konsumenta (-ów) (podpis jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej, w wersji elektronicznej nie jest potrzebny):
|
|
|
Miejscowość, data:
|
|
*niepotrzebne proszę skreślić
